關(guān)于PM2.5與肺癌關(guān)聯(lián)性研究相對(duì)欠缺

信息來(lái)源：http://theorganickirana.com/ 發(fā)布時(shí)間：2013/3/29 18:09:13 點(diǎn)擊數(shù)： Tags: 空氣過(guò)濾設(shè)備

近日益嚴(yán)重的空氣污染也讓大眾越來(lái)越關(guān)注這樣的一個(gè)問(wèn)題：PM2.5究竟會(huì)不會(huì)導(dǎo)致肺癌發(fā)病率上升?現(xiàn)在很多專業(yè)人士將國(guó)外的PM2.5與肺癌關(guān)聯(lián)性研究“套用”到中國(guó)，說(shuō)服力顯然是有所欠缺的，而我國(guó)的相關(guān)性研究則尚未多方面啟動(dòng)。

面對(duì)近期全國(guó)各地霧霾天氣頻頻出現(xiàn)的現(xiàn)實(shí)，不少學(xué)者提出：相關(guān)部門應(yīng)該出臺(tái)政策，比如改善油品質(zhì)量，減少汽車尾氣排放中的有毒化學(xué)物質(zhì);又或者調(diào)整一些化工工業(yè)區(qū)的地理位置等。問(wèn)題是出臺(tái)公共衛(wèi)生政策需要足夠的依據(jù)，但關(guān)于PM2.5與肺癌或其他健康問(wèn)題的關(guān)聯(lián)與致病機(jī)制，國(guó)內(nèi)目前進(jìn)行的只是生態(tài)學(xué)調(diào)查，很難在肺癌與PM2.5之間建立直接聯(lián)系。

而國(guó)外的相關(guān)性研究已開展很多年，美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)1982--1998年間進(jìn)行的一項(xiàng)多達(dá)50萬(wàn)人的前瞻性隊(duì)列研究發(fā)現(xiàn)，PM2.5年平均濃度每升高10微克/立方米，人群肺癌死亡率將上升8%。該成果一直被業(yè)內(nèi)認(rèn)為是大氣顆粒物與肺癌之間直接聯(lián)系的經(jīng)典研究，被世界衛(wèi)生組織引用。遺憾的是，國(guó)外的研究并不能完全“照搬”到中國(guó)。

與民間對(duì)PM2.5與健康之間關(guān)聯(lián)性問(wèn)題的了解欲望相比，學(xué)術(shù)圈態(tài)度較“冷”研究肺癌與大氣顆粒物關(guān)系的學(xué)者很少，相關(guān)數(shù)據(jù)也很少。“肺癌是一個(gè)累積暴露和慢性發(fā)作的過(guò)程，如果要研究肺癌與PM2.5的關(guān)系需要有一個(gè)漫長(zhǎng)的數(shù)據(jù)積累過(guò)程。我國(guó)環(huán)保部門從今年1月才開始發(fā)布全國(guó)74個(gè)城市的PM2.5監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，此前所有的PM2.5監(jiān)測(cè)都只是在高校和科研院所中零星開展，數(shù)據(jù)的積累遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。”復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生安全教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室成員闞海東教授這么說(shuō)。

另外，學(xué)術(shù)界認(rèn)為肺癌的影響因素比較復(fù)雜，比如吸煙、大氣污染、室內(nèi)的氡氣污染等都可能導(dǎo)致肺癌，但是目前國(guó)內(nèi)關(guān)于肺癌和空氣中顆粒物的研究都是生態(tài)學(xué)設(shè)計(jì)的流行病學(xué)研究�！耙�建立因果關(guān)系，必須是全世界不同的研究者研究出了同一個(gè)結(jié)果，特別是基于個(gè)體水平的研究。比如吸煙致癌的研究，世界各地的研究者都研究了吸煙和肺癌的關(guān)系，終指向了同一個(gè)結(jié)果，那才能確切地說(shuō)是有直接因果關(guān)系的�！�

目前，學(xué)術(shù)界都在積極參與并熱切等待著世衛(wèi)組織國(guó)際腫瘤研究中心終的研究結(jié)果，但以大樣本患病群體廣受學(xué)術(shù)圈矚目的中國(guó)本土研究進(jìn)展并不順利。這與學(xué)術(shù)環(huán)境也有關(guān)�！叭巳旱那罢靶躁�(duì)列研究往往需要幾年甚至十幾年的跟蹤研究，可能有所發(fā)現(xiàn)也可能一無(wú)所獲，這樣的投入成本對(duì)于那些3--5年就要職稱升級(jí)的醫(yī)生而言有些得不償失。”即便醫(yī)生有耐心，醫(yī)院管理層、醫(yī)學(xué)院甚至大學(xué)的管理者也不一定愿意，科研論文的發(fā)表量關(guān)系著“學(xué)術(shù)GDP”，這樣的學(xué)術(shù)生態(tài)很難容下“十年磨一劍”的研究者。事實(shí)上，中國(guó)有學(xué)者此前參與了國(guó)際上的這一研究項(xiàng)目，就因?yàn)橄嚓P(guān)數(shù)據(jù)沒(méi)有統(tǒng)一的搜集途徑，單靠個(gè)人或者單個(gè)團(tuán)隊(duì)搜集實(shí)在疲于奔命，終不得不選擇退出。

有醫(yī)生認(rèn)為，眼下需要的是打破大型臨床教學(xué)醫(yī)院與公共衛(wèi)生領(lǐng)域的壁壘，可以由政府或第三方組織購(gòu)買服務(wù)建立專門的隨訪研究團(tuán)隊(duì)，予以經(jīng)費(fèi)與人力保障。其次，向社會(huì)招募隊(duì)列群體開展嚴(yán)格的跟蹤調(diào)查，以觀察大氣環(huán)境對(duì)人群健康的影響。

以上就是由上�？諝膺^(guò)濾器有經(jīng)驗(yàn)的人為您我們介紹的內(nèi)容，由此可見(jiàn)國(guó)內(nèi)關(guān)于PM2.5與肺癌關(guān)聯(lián)性的研究到目前還是空白的，我們也不能完全照搬國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)，這也是我們未來(lái)發(fā)展的方向!

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